Question

Каким образом выявляют симулянта ? Вот например человек болен психическим расстройством и он боится, что его воспримут как симулянта. В самом деле, каким образом психиатр определит объективно болезнь, если все что может пациент, так это только натрепать какой-то бред языком, а после этого ему ставят рандомный диагноз. Хорошо а если нужно потребоваться исследование в ПНД ? Вот каким образом они определят, что человек в депрессии, что он невротик, что у него тревога по скану того же мозга ? Скан покажет, что мозг здоров, а пациент говорит, что не здоров, да и вроде некоторые врачи скажут, что он болен, а исследование покажет, что он здоров

Answer 1

Сколько психиатров, столько и методик. Мне нравится метод
. Малюты.
Пациента на дыбу и задаёшь вопросы.
 Симулянты на раз выявляются, сразу сознаются.

Answer 2

Выявление симуляции - довольно сложный процесс, который включает в себя несколько методов:

1. Тщательный сбор анамнеза и анализ противоречий. Если пациент приводит противоречивые сведения о симптомах и их динамике, это может свидетельствовать о симуляции.

2. Наблюдение за поведением пациента. Несответствие симптомов поведению, отсутствие симптомов при наличии жалоб, частые обострения и ремиссии могут быть признаками симуляции.

3. Использование тестов на достоверность симптомов:

- Провокационные тесты: например, вызвать ухудшение состояния путем удлинения времени ожидания приема.

- Тесты на притворство/преувеличение симптомов. Например, тест на выявление диссоциального расстройства личности.

- Прямое указание пациенту на несответствие его жалоб объективным данным и наблюдениям. Реакция пациента поможет оценить степень достоверности его симптомов.

4. Использование специальных методов исследования: нейропсихологическое тестирование, нейровизуализация ( КТ, МРТ) , электроэнцефалография, психофизиологическое тестирование. Однако нормальные результаты этих исследований еще не доказывают отсутствие болезни и не опровергают диагноз.

Определение объективных признаков заболевания во многих случаях возможно лишь при длительном наблюдении и динамическом анализе симптомов. Поэтому отсутствие однозначных методов выявления симуляции остается проблемой.